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介紹
眼睛的眼壓（IOP）是由眼睛產生的房水量和離開眼睛的容易程度之間的平衡決定的。
Goldmann方程指出：
Po=（F/C）+Pv
Po是以毫米汞柱（mmHg）為單位的IOP，F是水形成速率，C是流出設施，Pv是鞏膜上靜脈壓。[1]
幾個世紀以來，人們一直注意到青光眼的眼壓升高與視力喪失之間的聯系。17世紀，Richard Bannister（英國醫生）注意到白內障手術不能改善視力的情況下眼睛會變得堅硬。19世紀，威廉·鮑曼（英國眼科醫生）開發了一種方法，通過用手指通過閉合的眼瞼觸診來估計眼睛的張力或硬度。鮑曼和其他人注意到，眼壓水平與眼睛失明的可能性之間存在明確的關系；IOP越高，眼睛失明的幾率就越大。因此，多年來，眼壓一直是青光眼診斷和治療的主要焦點。[2]
由于正在開發更客觀地測量眼壓的儀器，當時的人口調查發現，只有大約2%的人口眼壓水平高于21毫米汞柱。[3] 這一觀察結果使人們相信，高于21毫米汞柱的眼壓測量是異常的，青光眼治療的目標是將眼壓降至21毫米汞汞柱以下。后來的研究對這一觀點提出了質疑。在20世紀60年代，Armaly組織了一項關于眼壓大于21毫米汞柱但沒有視神經損傷或視力喪失的“眼高血壓”的合作研究。對這些患者進行了仔細的隨訪，沒有進行治療。他發現，在他的研究中，大多數患者在7年內沒有出現視野喪失。[4]
眼高血壓治療研究還調查了眼高血壓患者，并探討了眼壓升高的治療是否能預防或延遲青光眼損傷的發生。一半的參與者被隨機分組接受治療，以將他們的眼壓降低20%，一半被隨機分組觀察。所有受試者都進行了密切的視野檢查和視神經照片。經過5年的隨訪，9.5%的觀察組出現青光眼，4.4%的藥物組出現青光眼（定義為視盤或視野惡化）。降低眼壓可降低進展為青光眼的風險；-然而，大多數眼高血壓患者在5年內沒有出現損傷。[5]
隨著青光眼風險因素的進一步探索，眼壓仍然是目前青光眼治療中唯一可顯著改變的風險因素。治療開始于患有青光眼性視神經損傷和/或視野喪失的眼睛，或有嚴重青光眼風險的眼睛。然后將眼壓降低到由許多因素決定的“目標水平”，包括眼壓基線水平、損傷程度、既往變化率、其他相對靜態的風險因素、預期壽命、病史和家族史。應不斷重新評估目標IOP，以確保視神經和視野的穩定性，并最終保護患者的視覺功能。眼壓計的類型
應用眼壓計
應用眼壓計基于Imbert-Fick原理，該原理指出，理想、干燥、薄壁球體內的壓力等于使其表面變平所需的力除以變平面積（P=F/A，其中P=壓力，F=力，A=面積）。在壓平眼壓測量中，角膜被壓平，眼壓是通過改變壓平力或壓平面積來確定的。[1]
Goldmann和Perkins壓平眼壓計
Goldmann壓平眼壓計測量使直徑3.06mm的角膜區域變平所需的力。在該直徑下，角膜對變平的阻力通過淚膜彎液面對眼壓計頭部的毛細管吸引力來平衡。IOP（單位：毫米汞柱）等于壓扁力（單位：克）乘以10。熒光素染料被放置在患者的眼睛上，以突出淚膜。裂像棱鏡用于將淚液半月板的圖像分為上弧和下弧。當這些弧對齊，使其內邊緣剛好接觸時，即可測量眼壓。
角膜中央厚度（CCT）會影響應用眼壓測量。當Goldmann設計眼壓計時，他估計平均角膜厚度為520微米，以抵消表面張力和角膜硬度的反作用力，從而允許壓痕。目前已知，個體間角膜厚度存在很大差異。較厚的CCT可以給出人為高的IOP測量值，而較薄的CCT則可以給出人為低的讀數。
其他可能影響Goldmann眼壓計讀數準確性的錯誤包括淚膜中熒光素過多或不足，影響重疊弧的厚度，高度散光，角膜不規則或有疤痕，測量時手指對眼瞼的壓力，以及測量過程中患者的屏氣或瓦爾薩爾瓦動作。
Perkins眼壓計是一種便攜式Goldmann壓平眼壓計，可用于直立或仰臥位的患者。[1]
非接觸式眼壓計
空氣抽吸比重計
在氣脹眼壓測量中，壓平力是一股強度逐漸增加的氣流。在角膜變平時，關閉氣柱，并記錄此時的力并將其轉換為毫米汞柱。與Goldmann壓平眼壓計相比，這些機器的讀數可能低估了高范圍的眼壓，高估了低范圍的眼壓。當眼壓在心動周期中變化時，應平均至少3個讀數來估計平均眼壓。
反應分析儀
眼部反應分析儀是一種新型的非接觸式眼壓計。該裝置還使用強度不斷增加的空氣柱作為壓平力。眼部反應分析儀記錄到壓平的瞬間，但氣柱繼續以越來越高的強度發射，直到角膜凹陷。然后，氣柱的力減小，直到角膜再次處于壓平點。兩個壓平點處的壓力差是角膜彈性（例如，滯后）的量度。數學方程可以用來“校正”高彈性或低彈性的壓平點。與其他形式的壓平壓力相比，這種“校正”的眼壓對角膜厚度的依賴性較小。[6]
壓痕眼壓計
壓痕眼壓計的原理是，一個力或一個重量會比一只硬眼睛更深地縮進或沉入軟眼睛。
Schiotz噸位計
Schiotz眼壓計由放置在仰臥受試者角膜上的彎曲腳板組成。附著在腳板上的加重柱塞下沉到角膜中的量與眼睛中的壓力間接成比例。柱塞會比進入更硬的眼睛更深入軟眼睛的角膜。柱塞頂部的刻度尺根據柱塞沉入角膜的程度給出讀數，轉換表將刻度尺讀數轉換為IOP，單位為毫米汞柱。
眼壓計
氣壓眼壓計是一種具有壓痕眼壓計某些方面的壓平眼壓計。它由一個直徑5毫米、略微凸起的硅樹脂尖端組成，該尖端位于一個依靠氣流的活塞末端。角膜因硅膠尖端而凹陷。當角膜和角膜尖端是平的時，向前推動角膜尖端的壓力等于IOP。該設備測量此時系統內的壓力，壓力以毫米汞柱為單位顯示。在正常眼壓范圍內，讀數與Goldmann壓平眼壓計有很好的相關性。[7]
Tono筆
Tono筆包括壓平和壓痕兩個過程。這是一款小型、手持、電池供電的便攜式設備。眼壓計有一個可壓平的壓板，其中心有一個最小突起的小柱塞。當眼壓計與眼睛接觸時， |
