|
本研究中使用的Neurometer®用于測量患者調整后的PTT閾值的單個數值讀數，該數值讀數記錄在右側和左側骶骨皮節上。最大可耐受神經選擇性刺激強度定義為PTT。電極位于肛門附近的S3皮節，如圖1所示。PTT是一種在患者控制下的疼痛耐受性的無創、無創傷的神經選擇性評估試驗。CPT是記錄在右側和左側骶骨皮節的PTT閾值的總和。在本研究中，Neurometer®以5 Hz的頻率使用，這是特定于測試選定皮膚中c -纖維感知閾值的頻率。[10]
保存圖片、插圖等的外部文件。
對象名稱為TJU-44-1-70-g01.jpg
圖1
皮片地圖
統計分析
我們對植入和未植入InterStim®的患者進行了統計分析，以評估Neurometer®是否可以作為篩選和預測InterStim®治療結果的輔助工具。所做的統計檢驗為線性判別分析，即使用簡單的線性回歸分析來判斷自連續變量是否能夠預測因變量。在本分析中，患者的滿意度和試驗結果作為兩級分類因變量，因為它們有可能的值:滿意或不滿意，以及積極或消極的試驗結果。為了簡化計算和預測，將兩級變量分成0和1。在Microsoft Excel上完成簡單線性回歸分析后，在方程(1)中使用斜率(b1)、回歸線截距(b0)和數值變量CPT/CPD值(x)來預測因變量(快樂/不快樂，或正/負)的值。
yˆ= b0 + b1 (x)
（1）
一旦計算出每個值的預測分數，我們使用回歸公式對分數進行分類，本質上是將它們分類到不同的組中。預測值的平均值是根據它們的x值在不同的組中計算出來的，要么是1，要么是0，根據快樂/不快樂，或者是正/負。定義為C的截斷點(或中點值)被確定為能夠將值分為兩個單獨的類別- 0或1。預測的y帽得分被歸類為與預測得分最接近的那一組。如果預測的y-hat分數低于式(2)中以C計算的中點值，則將其歸類為0組。反之，如果預測的y-hat分數高于式(2)中計算為C的中點值，則歸為第1組。一旦預測的計算完成，預測的準確度百分比就被計算出來了。要查看預測是否準確，預測的組(0或1)必須與實際組(快樂/不快樂，或積極/消極)相匹配。然后根據正確和錯誤預測的數量確定百分比，如下式(3)所示。
%精度=正確100 * 100(+不正確)
（3）
至:
結果
我們共招募了123例患者，其中60例為第一組，63例為第二組。在第二組中，12例患者PNE陰性，計劃進行分期種植。他們沒有完成研究并被排除在外。在第2組中，1例患者有雙InterStim®種植體，并被排除在外。
對兩組患者進行簡單的線性回歸分析和線性判別分析后發現，在第一組中，當CPT/CPD合計為800及以上時，Neurometer®預測試驗試驗篩選結果的準確率為71%。在第二組中，結果顯示，如果患者的綜合CPT/CPD為600及以上，Neurometer®可以預測對InterStim®植入物的滿意或不滿意程度，準確率為72%。
至:
討論
相對簡單的技術，以及與正確選擇和骶骨植入相關的低患者發病率使該療法成為一種有吸引力的治療選擇。[3]然而，SNM治療的并發癥發生率中等，高達18.2%。[12]
有排尿功能障礙的患者必須接受PNE或分期植入手術，以評估他們是否適合InterStim®植入。兩種選擇(PNE和分期植入)對患者都是不愉快的;然而，使用Neurometer背后的假設是提供一種非侵入性的程序，可以取代常規的侵入性篩查技術。
本研究是對我們在27名患者進行的一項試點研究的后續研究，該研究旨在測試Neurometer®作為使用InterStim®骶神經調節劑進行SNM PNE篩查試驗的輔助手段的可行性。[13]排尿功能障礙患者C傳入纖維活性高于正常人[10]。盡管理論表明下尿路的傳入敏感性增加或改變 |
